5. CONCLUSÕES, RECOMENDAÇÕES E SUGESTÕES

5.1. CONCLUSÕES SOBRE A PESQUISA

Através desta pesquisa pode-se perceber que uma característica significativa da L.E.R. é a invisibilidade da doença, pois havendo uma limitação que não é aparente, há também a discriminação do portador que não tem seu sofrimento explícito em sinais de lesão. Origina-se daí os principais problemas advindos da L.E.R., que são os de relacionamento com os colegas e gerentes de trabalho, com a família, com os profissionais de saúde e até mesmo conflitos internos, justamente por essa peculiaridade da doença em atingir de forma inaparente a capacidade de trabalho e até de cuidar de si próprio.

Grande parte desses problemas de relacionamento, e até mesmo da aquisição da doença, ocorrem devido à deficiência de informação em torno da realidade da L.E.R., relativamente fácil de ser prevenida, porém uma vez instalada é de difícil cura e geradora de muitos problemas. Essa pobreza de informações acaba determinando a exclusão social do portador, pois por sofrer descrédito dos colegas, familiares e até mesmo dos profissionais de saúde em relação aos seus sintomas - principalmente a dor - ele acaba se fechando em seu mundo onde se sente seguro, o que conduz a uma mudança no estilo de vida e a quadros depressivos. Isto também se deve à incerteza da cura e à demora dos resultados do tratamento.

Especificamente quanto ao atendimento dos profissionais de saúde, percebe-se a necessidade do portador ser acompanhado sempre pelo mes-mo médico, o qual já ao par de seu histórico, poderia acompanhá-lo mais eficientemente, pois a insatisfação dos entrevistados com o atendimento pelos pro-fissionais do governo é uma realidade agravada pelo atendimento feito por profissionais que não pertencem à área de saúde ocupacional e que não recebem um treinamento voltado aos problemas subjetivos resultantes da L.E.R. - o que pareceu ser uma conseqüência marcante - assim como por um sistema de saúde pública desgastado, voltado, quase sempre, à visão mecanicista.

Em relação ao trabalho, o desempenho da maioria das funções exercidas anteriormente, teoricamente, exigia esforços repetitivos. Entretanto, não convém afirmar que essas atividades deram início às lesões ósteo-músculo-esqueléticas apresentadas pelos entrevistados, já que não foi feito um estudo detalhado dessa questão.

Quanto ao trabalho atual, não pode-se afirmar de maneira precisa que este foi o causador da lesão, embora haja uma grande tendência, já que os sintomas surgiram a partir de 02 anos após o início da atividade atual. Contribui para essa suspeita as condições de trabalho ergonomicamente inadequadas e incompatíveis consigo mesmos, citadas pelos entrevistados. Além disso, o controle hierárquico, devido ao próprio tipo de empresa, não permitia um relacionamento satisfatório com os supervisores, o que era gerador de um clima de trabalho tenso. Ainda, a falta de uma política de prevenção da L.E.R. e a desinformação do trabalhador e, muitas vezes, da própria empresa, sobre os fatores de risco da doença e suas conseqüências, podem ser causas tanto da L.E.R. como do seu agravamento.

Pode-se associar a isso, as características individuais de perfeccionismo, iniciativa nas ações doméstica e profissional, e incompreensão diante da inércia dos outros, querendo agregar e realizar rapidamente todas as tarefas, características estas encontradas na amostra e citadas na literatura como fatores que contribuem para o aparecimento da L.E.R.

Por fim, observou-se que a doença ocasiona uma modificação em todo o estilo de vida do portador e da família, transtornos emocionais, limitações físicas que restringem a vida social do portador em algum momento, gera custos para a empresa e para o Estado, e muitas vezes, ocasiona a perda de um indivíduo produtivo e gerador de recursos para a sociedade. Isso é agravado pela deficiência na política de reinserção do doente na sociedade, ocasionando expectativas sombrias quanto ao seu futuro.

5.2. RECOMENDAÇÕES DO TRABALHO

Em decorrência do que foi visto em todo o trabalho, verifica-se a necessidade de:

a) Reformulação no atendimento à saúde do trabalhador

em relação à perícia médica, que seja viabilizado o acompanhamento dos doentes por um único médico, o qual teria condições de acompanhar mais eficientemente o doente.
planejar um atendimento à saúde do trabalhador que dê maior credibilidade às suas queixas, preparando uma equipe especializada em saúde ocupacional, preocupada também com os fatores psicólogicos que envolvem o estado da doença.
proporcionar atendimento tanto para o trabalhador como para seus familiares, no intuito de informar sobre a realidade da doença, minimizan-do assim, problemas de relacionamento e discriminação no lar.

b) Implantação de uma política de prevenção da L.E.R. com base principalmente em:

estudo ergonômico nos postos de trabalho, de modo a eliminar ou minimizar os riscos decorrentes das condições laborais inadequadas;
atenção maior pela empresa às normas regulamentadoras referentes à segurança e saúde ocupacional, principalmente quanto a informações dos riscos ocupacionais aos trabalhadores;
introdução de medidas preventivas da L.E.R. como: ginástica laboral, pausas, educação dos trabalhadores através de palestras e cartazes fixados no próprio posto, maior participação nas decisões referentes ao seu trabalho, e mudanças ergonômicas nos equipamentos e na organização do trabalho, como sugeridas também por outros autores, tais como Maciel (ver capítulo 3, item 3.2.1)
reconhecimento da necessidade de inclusão total do homem em seu ambiente de trabalho, reconhecendo-o como sujeito e não apenas como corpo que trabalha.
preocupação em treinar os gerentes e os trabalhadores para melhor reconhecimento dos riscos ocupacionais e para saber como lidar com o trabalhador portador de L.E.R.
melhor aproveitamento das potencialidades dos funcionários portadores de L.E.R. dentro da empresa, de maneira a serem realocados em função produtiva e compatível com suas limitações funcionais. Isso poderia ser concretizado através do estudo realizado por uma equipe de saúde multidisciplinar, inclusive um ergonomista, com foco tanto nas deficiências físicas destes indivíduos como nas exigências da tarefa.

b) Através de programas de prevenção da L.E.R., as pessoas poderiam repensar seus comportamentos, principalmente aquelas com tendências de apresentarem as características pessoais similares às da amostra, propiciando assim, uma mudança de estilo de vida e a conciliação entre trabalho e saúde.

5.3. SUGESTÕES PARA TRABALHOS FUTUROS

Propõe-se que seja realizado um estudo mais específico para se conhecer as reais limitações impostas pela doença, de modo a salientar as possibilidades do indivíduo para a ação no trabalho, o que seria possível através do trabalho de uma equipe de saúde multidisciplinar, visando não apenas o tratamento, mas também a reabilitação para a situação real de trabalho.

Conseqüentemente, isso daria início a um estudo das possibilidades de atuação e/ou atividades possíveis de serem executadas pelos portadores de L.E.R., estabelecendo as características e exigências do trabalho através de uma análise ergonômica para melhor compreensão das possibilidades de reinserção dos portadores da doença.

Sugere-se também o aprofundamento na questão psicológica, tentando relacionar mais especificamente pontos-chaves que exerçam influência no desencadeamento da L.E.R., assim como maneiras de trabalhar esses aspectos na tentativa de minimizar a incidência da doença sob esse prisma.

Outra sugestão seria realizar um trabalho junto aos profissionais de saúde do governo que atendem os portadores de L.E.R., objetivando verificar quais as barreiras e problemas encontrados por eles diante dessa problemá-tica, já que no presente trabalho focou-se somente a visão do portador de L.E.R.