UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA DE PRODUÇÃO



 
 
 
 

CONCEPÇÃO ERGONÔMICA DOS LOCAIS E DOS ESPAÇOS DE TRABALHO DE UMA UNIDADE DE EMERGÊNCIA HOSPITALAR



 
 
 

MARIA ANICE DA SILVA
 
 
 
 
 

FLORIANÓPOLIS
SANTA CATARINA - BRASIL
MARÇO DE 1999



UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA DE PRODUÇÃO



 
 
 

CONCEPÇÃO ERGONÔMICA DOS LOCAIS E DOS ESPAÇOS DE TRABALHO DE UMA UNIDADE DE EMERGÊNCIA HOSPITALAR



 
 

Dissertação submetida como requisito parcial à obtenção do grau de Mestre em Engenharia – especialidade em Engenharia de Produção.
 
 
MARIA ANICE DA SILVA


Orientador

JOSÉ LUIZ FONSECA DA SILVA FILHO, DR. ERG.



 
 

FLORIANÓPOLIS
SANTA CATARINA - BRASIL
MARÇO DE 1999



CONCEPÇÃO ERGONÔMICA DOS LOCAIS E DOS ESPAÇOS

DE TRABALHO DE UMA UNIDADE DE

EMERGÊNCIA HOSPITALAR


MARIA ANICE DA SILVA



Esta dissertação foi julgada adequada para a obtenção do título de:

"MESTRE EM ENGENHARIA"

especialidade em Engenharia de Produção e aprovada em sua forma final pelo Programa de pós-Graduação em Engenharia de Produção.
 
 

__________________________________
Profº. Ricardo Miranda Bárcia, Ph. D.
Coordenador do Programa


 
 

Banca Examinadora:

________________________________
Profº. José Luiz Fonseca da Silva Filho, Dr. Erg.
Orientador

__________________________________
Profª. Alacoque Lorenzini Erdmann, Dra. Fil. Enf.
 

____________________________________
Profª. Ana Regina de Aguiar Dutra, Dra. Erg.



 



 
 
 
 
 
 
 

A você que me ouviu, que iluminou os meus olhos, que enriqueceu a minha mente, que me alertou, que encheu de amor e ternura o meu coração, que me aconselhou, que me deu a mão, que me animou, que sorriu para mim, que orou e que vibrou por mim; o meu reconhecimento pela sua amizade, não importa quantos nomes você tenha.
 
 
 

SUMÁRIO

 



RESUMO

ABSTRACT
 

CAPÍTULO 1 – INTRODUÇÃO

1.1 – Considerações iniciais e justificativa

1.2 – Objetivos

1.2.1 – Geral

1.2.2 – Específicos

1.3 – Delimitação do estudo

1.4 – Definição de termos

1.5 – Organização e estrutura do estudo
 

CAPÍTULO 2 – REVISÃO DE LITERATURA

2.1 – O sistema de saúde e o atendimento hospitalar

2.1.1 – Finalidade de uma Unidade de Emergência

2.1.2 – O Profissional de saúde da Unidade de Emergência

2.1.3 – Unidade de Emergência e o Hospital

2.2 – A Ergonomia e a Análise Ergonômica do Trabalho

2.2.1 – Ergonomia

2.2.2 – Análise Ergonômica do Trabalho

2.3 – A Concepção dos locais e dos espaços de trabalho

2.3.1 – Fluxos

2.3.2 – Deslocamentos

2.3.3 – Ambiente Físico
 

CAPÍTULO 3 – PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

3.1 – Local do estudo

3.2 – População

3.3 – Aspectos éticos

3.4 – Coleta de dados

3.4.1 – Recursos utilizados

3.4.2 – Procedimentos

3.5 – Análise ergonômica dos locais e dos espaços de trabalho

3.5.1 – Análise da demanda

3.5.2 – Análise da situação de referência, delimitada no fluxo de atividades, deslocamentos, locais e espaços de trabalho

3.5.3 – Análise do ambiente físico

3.6 – Diagnóstico e recomendações
 

CAPÍTULO 4 – CONTEXTUALIZAÇÃO DO LOCAL DO ESTUDO

4.1 – Do Hospital

4.1.1 – Estrutura organizacional

4.1.2 – Recursos humanos

4.2 – Da Unidade de Emergência

4.2.1 – Estrutura organizacional

4.2.2 – Situação da Unidade de Emergência em relação ao Hospital

4.2.3 – Recursos humanos

4.2.4 – Distribuição das tarefas
 

CAPÍTULO 5 – ANÁLISE ERGONÔMICA DOS LOCAIS E DOS ESPAÇOS DE TRABALHO

5.1 – Análise da demanda

5.2 – Análise da situação de referência, delimitada no fluxo de atividades, deslocamentos, locais e espaços de trabalho

5.2.1 – Análise do fluxo de atividades da equipe com os clientes

5.2.2 – Análise dos deslocamentos da equipe de trabalho

5.2.3 – Análise dos locais e espaços de trabalho

5.2.4 – Análise do ambiente físico
 

CAPÍTULO 6 – DIAGNÓSTICO E RECOMENDAÇÕES

6.1 – Problemas relacionados com a funcionalidade e organização

6.2 – Problemas relacionados com os locais e espaços de trabalho

6.3 – Problemas relacionados com os elementos fixos e semi-fixos

6.4 – Problemas relacionados com o ambiente físico

6.4.1 – Ambiente luminoso

6.4.2 – Ambiente sonoro

6.4.3 – Ambiente térmico e ventilatório

6.5 – Fluxo das atividades da equipe com os clientes
 

CAPÍTULO 7 – CONSIDERAÇÕES FINAIS

7.1 – Conclusão

7.2 – Limitações do Estudo

7.3 – Contribuição Científica

7.4 – Recomendações
 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANEXOS


RESUMO


Trata-se de um estudo de caso realizado numa unidade de atendimento de emergência hospitalar. Tem como objetivo a concepção ergonômica dos locais e dos espaços de trabalho, que melhor se adaptam às características do trabalhador, da clientela e da própria atividade realizada nesta unidade. Para o desenvolvimento do estudo considerou-se a Análise Ergonômica do Trabalho (AET), como a metodologia apropriada à situação. A aplicação da Análise Ergonômica do Trabalho, como metodologia, possibilitou identificar os problemas da unidade, diagnosticar as possíveis causas e recomendar mudanças no arranjo dos locais e espaços e na adequação do ambiente físico. Nas fases da análise, contou-se com a participação de todos os atores sociais envolvidos na situação de trabalho (médicos, enfermeiros, técnicos, auxiliares e atendentes de enfermagem e auxiliares administrativos). A análise da situação de trabalho, foi dividida em quatro etapas: 1. a análise do fluxo de trabalho com o cliente, que resultou num fluxograma das atividades; 2. a análise dos deslocamentos da equipe, sendo, para isto, utilizado o modelo proposto por Theureau (1979); 3. compreende a análise dos locais e dos espaços de trabalho. Nesta etapa os locais foram divididos em subsistemas de acordo com a finalidade de cada área. Cada espaço foi analisado, individualmente, utilizando-se, como parâmetro, as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde e o referencial teórico; 4. a última etapa, ocupou-se da análise do ambiente físico, quando se procurou analisar os aspectos ambientais (iluminação, ventilação, ruído), sem, contudo, ter a pretensão de aprofundamento da questão, apenas, procurando adequá-los aos espaços e às características dos trabalhadores e da clientela. Foram levantados um total de 64 problemas, para os quais, foram feitas recomendações, resultando na concepção ergonômica dos locais e dos espaços de trabalho, reunindo-se os locais do mesmo subsistema, levando-se em conta as proximidades entre os locais com as mesmas características de atividades, eliminando-se, assim, os deslocamentos desnecessários e o fluxo desordenado das atividades com o cliente. Recomenda-se, com base nas conclusões e limitações do estudo, que a cada problema detectado, se desenvolvam estudos específicos para comprovar as variáveis relativas à origem de suas causas, bem como, às consequências na saúde do trabalhador.


ABSTRACT



In tlhis case study, conducted in a hospital emergency unit, the goal is to present an ergonomic design of work sites and spaces, best adapted to worker's characteristics, to the clients, and to the activity itself such as carried out in such unit. To develop the study, Work Ergonomic Analysis (WEA) was used as being the methodology adapted to the situation. WEA, as a methodology, alloved for the identification of problems at the unit, to diagnose possible causes, and to recommend changes in sites/spaces, for an adequation of the physical environment. During analysis, collaboration was received from all the social actors involved in the work situation (doctors, nurses, technicians, nursing auxiliaries and attendants, as well as administrative auxiliaries). Work situation analysis was divided into four stages: 1. analysis of work flow with the client, whereby a flow-chart of activities was produced; 2. analysis of team displacements, Theureau's model (1979) being employed; 3. analysis of work sites and spaces. For this stage, the sites were divided into subsystems as per the purpose of each area. Each space was individually analyzed, the parameters used being those norms establisbed by the Health Ministry and theoretical reference basis; 4. in this last stage the physical environment was analyzed, attention being given to details such as light, ventilation, and noises, without, however, having the ambition of going deeper into the question, but trying only to make them adequate to the existing spaces and the worker's and cliente's characteristics. In the whole, 64 problems were determined for which recommendations were made, resulting in the ergonomic conception of areas and espaces occupied for work, locals pertaining to one same subsystem were grouped together, considering those where symilar activities were performed, unnecessary displacements were thus eliminated, as well as the inordinate flow of activities with clients. Based on present study conclusions and limitations, specific studies are conducted for each of the detected problems, in an effort to determine responsible variables and eventual consequences to worker's health.