PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA DE PRODUÇÃO
CONCEPÇÃO ERGONÔMICA DOS LOCAIS E DOS ESPAÇOS DE TRABALHO DE UMA UNIDADE DE EMERGÊNCIA HOSPITALAR
MARIA ANICE DA SILVA
FLORIANÓPOLIS
SANTA CATARINA - BRASIL
MARÇO DE 1999
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA DE PRODUÇÃO
CONCEPÇÃO ERGONÔMICA DOS LOCAIS E DOS ESPAÇOS DE TRABALHO DE UMA UNIDADE DE EMERGÊNCIA HOSPITALAR
Orientador
JOSÉ LUIZ FONSECA DA SILVA FILHO, DR. ERG.
FLORIANÓPOLIS
SANTA CATARINA - BRASIL
MARÇO DE 1999
DE TRABALHO DE UMA UNIDADE DE
EMERGÊNCIA HOSPITALAR
MARIA ANICE DA SILVA
Esta dissertação foi julgada adequada para a obtenção do título de:
"MESTRE EM ENGENHARIA"
especialidade em Engenharia de Produção e aprovada em
sua forma final pelo Programa de pós-Graduação em
Engenharia de Produção.
__________________________________
Profº. Ricardo Miranda Bárcia, Ph. D.
Coordenador do Programa
Banca Examinadora:
__________________________________
Profª. Alacoque Lorenzini Erdmann, Dra. Fil. Enf.
____________________________________
Profª. Ana Regina de Aguiar Dutra, Dra. Erg.
1.1 – Considerações iniciais e justificativa
1.5 – Organização e estrutura
do estudo
CAPÍTULO 2 – REVISÃO DE LITERATURA
2.1 – O sistema de saúde e o atendimento hospitalar
2.1.1 – Finalidade de uma Unidade de Emergência
2.1.2 – O Profissional de saúde da Unidade de Emergência
2.1.3 – Unidade de Emergência e o Hospital
2.2 – A Ergonomia e a Análise Ergonômica do Trabalho
2.2.2 – Análise Ergonômica do Trabalho
2.3 – A Concepção dos locais e dos espaços de trabalho
CAPÍTULO 3 – PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
3.5 – Análise ergonômica dos locais e dos espaços de trabalho
3.5.3 – Análise do ambiente físico
3.6 – Diagnóstico e recomendações
CAPÍTULO 4 – CONTEXTUALIZAÇÃO DO LOCAL DO ESTUDO
4.1.1 – Estrutura organizacional
4.2 – Da Unidade de Emergência
4.2.1 – Estrutura organizacional
4.2.2 – Situação da Unidade de Emergência em relação ao Hospital
4.2.4 – Distribuição das tarefas
CAPÍTULO 5 – ANÁLISE ERGONÔMICA DOS LOCAIS E DOS ESPAÇOS DE TRABALHO
5.2.1 – Análise do fluxo de atividades da equipe com os clientes
5.2.2 – Análise dos deslocamentos da equipe de trabalho
5.2.3 – Análise dos locais e espaços de trabalho
5.2.4 – Análise do ambiente físico
CAPÍTULO 6 – DIAGNÓSTICO E RECOMENDAÇÕES
6.1 – Problemas relacionados com a funcionalidade e organização
6.2 – Problemas relacionados com os locais e espaços de trabalho
6.3 – Problemas relacionados com os elementos fixos e semi-fixos
6.4 – Problemas relacionados com o ambiente físico
6.4.3 – Ambiente térmico e ventilatório
6.5 – Fluxo das atividades da equipe com os
clientes
CAPÍTULO 7 – CONSIDERAÇÕES FINAIS
Trata-se de um estudo de caso realizado numa unidade de atendimento de emergência hospitalar. Tem como objetivo a concepção ergonômica dos locais e dos espaços de trabalho, que melhor se adaptam às características do trabalhador, da clientela e da própria atividade realizada nesta unidade. Para o desenvolvimento do estudo considerou-se a Análise Ergonômica do Trabalho (AET), como a metodologia apropriada à situação. A aplicação da Análise Ergonômica do Trabalho, como metodologia, possibilitou identificar os problemas da unidade, diagnosticar as possíveis causas e recomendar mudanças no arranjo dos locais e espaços e na adequação do ambiente físico. Nas fases da análise, contou-se com a participação de todos os atores sociais envolvidos na situação de trabalho (médicos, enfermeiros, técnicos, auxiliares e atendentes de enfermagem e auxiliares administrativos). A análise da situação de trabalho, foi dividida em quatro etapas: 1. a análise do fluxo de trabalho com o cliente, que resultou num fluxograma das atividades; 2. a análise dos deslocamentos da equipe, sendo, para isto, utilizado o modelo proposto por Theureau (1979); 3. compreende a análise dos locais e dos espaços de trabalho. Nesta etapa os locais foram divididos em subsistemas de acordo com a finalidade de cada área. Cada espaço foi analisado, individualmente, utilizando-se, como parâmetro, as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde e o referencial teórico; 4. a última etapa, ocupou-se da análise do ambiente físico, quando se procurou analisar os aspectos ambientais (iluminação, ventilação, ruído), sem, contudo, ter a pretensão de aprofundamento da questão, apenas, procurando adequá-los aos espaços e às características dos trabalhadores e da clientela. Foram levantados um total de 64 problemas, para os quais, foram feitas recomendações, resultando na concepção ergonômica dos locais e dos espaços de trabalho, reunindo-se os locais do mesmo subsistema, levando-se em conta as proximidades entre os locais com as mesmas características de atividades, eliminando-se, assim, os deslocamentos desnecessários e o fluxo desordenado das atividades com o cliente. Recomenda-se, com base nas conclusões e limitações do estudo, que a cada problema detectado, se desenvolvam estudos específicos para comprovar as variáveis relativas à origem de suas causas, bem como, às consequências na saúde do trabalhador.
In tlhis case study, conducted in a hospital emergency unit, the goal
is to present an ergonomic design of work sites and spaces, best adapted
to worker's characteristics, to the clients, and to the activity itself
such as carried out in such unit. To develop the study, Work Ergonomic
Analysis (WEA) was used as being the methodology adapted to the situation.
WEA, as a methodology, alloved for the identification of problems at the
unit, to diagnose possible causes, and to recommend changes in sites/spaces,
for an adequation of the physical environment. During analysis, collaboration
was received from all the social actors involved in the work situation
(doctors, nurses, technicians, nursing auxiliaries and attendants, as well
as administrative auxiliaries). Work situation analysis was divided into
four stages: 1. analysis of work flow with the client, whereby a flow-chart
of activities was produced; 2. analysis of team displacements, Theureau's
model (1979) being employed; 3. analysis of work sites and spaces. For
this stage, the sites were divided into subsystems as per the purpose of
each area. Each space was individually analyzed, the parameters used being
those norms establisbed by the Health Ministry and theoretical reference
basis; 4. in this last stage the physical environment was analyzed, attention
being given to details such as light, ventilation, and noises, without,
however, having the ambition of going deeper into the question, but trying
only to make them adequate to the existing spaces and the worker's and
cliente's characteristics. In the whole, 64 problems were determined for
which recommendations were made, resulting in the ergonomic conception
of areas and espaces occupied for work, locals pertaining to one same subsystem
were grouped together, considering those where symilar activities were
performed, unnecessary displacements were thus eliminated, as well as the
inordinate flow of activities with clients. Based on present study conclusions
and limitations, specific studies are conducted for each of the detected
problems, in an effort to determine responsible variables and eventual
consequences to worker's health.