UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA DE PRODUÇÃO
 
 
 
 

SILMARA DA COSTA MAIA
 
 
 
 

ANÁLISE ERGONÔMICA DO TRABALHO DO ENFERMEIRO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: PROPOSTA PARA A MINIMIZAÇÃO DO ESTRESSE E MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO


 
 
 
 
 
  Dissertação submetida à Universidade Federal de Santa Catarina para a obtenção do Grau de Mestre em Engenharia de Produção.
 
 
 
 
 
FLORIANÓPOLIS

1999


SILMARA DA COSTA MAIA
 
 

ANÁLISE ERGONÔMICA DO TRABALHO DO ENFERMEIRO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: PROPOSTA PARA A MINIMIZAÇÃO DO ESTRESSE E MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO





Dissertação aprovada como requisito para a obtenção do grau de Mestre em Engenharia de Produção, no Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção da Universidade Federal de Santa Catarina, pela Comissão formada pelos professores:
 
 



_________________________________

Dr. José Luiz Fonseca da Silva Filho

Orientador
 
 
 
 
 
 

_________________________________

Dra. Alacoque Lorenzini Erdmann

Examinadora
 
 
 
 
 
 

_________________________________

Dr. Neri dos Santos

Examinador
 
 
 
 
 
 

__________________________________

Dda. Eliane Regina Pereira do Nascimento

Examinadora
 
 



 
 

Dedicatória


 
  Aos meus pais, Alcides e Tereza, pelo amor, empenho e dedicação, sem o que não seria possível a realização deste trabalho.

AGRADECIMENTOS


 
 
 
  . Com o objetivo alcançado, manifesto o meu agradecimento a todos que, direta ou indiretamente, contribuíram para este estudo, em especial:

. Às minhas irmãs Silvana, Elaine e Vania, pelo estímulo, apoio e preocupação, o meu eterno agradecimento.
 
 

. Ao orientador Dr. José Luiz Fonseca da Silva Filho.
 
 

. À Dra. Alacoque Lorenzini Erdmann, ao Dr. Neri dos Santos e à Dda. Eliane Regina Pereira do Nascimento, por aceitarem compor a banca de avaliação deste estudo, e pela riqueza de seus comentários.
 
 

. Às amigas Telma Magrini Brochado de Figueiredo e Márcia Schmit, pelo incentivo e colaboração.
 
 

. À professora Maria de Assis Straseio, pela revisão ortográfica.
 
 

. A todas as enfermeiras que se dispuseram, gentilmente, a participar deste estudo, mesmo no anonimato, a minha eterna gratidão, amizade, respeito e carinho. O meu mais sincero reconhecimento.
 
 

. À Instituição Hospitalar que consentiu na realização deste trabalho.




 

RESUMO



Com a crescente necessidade quanto a melhoria da qualidade de vida do trabalhador da área de saúde, este estudo teve por finalidade, realizar a análise ergonômica do trabalho do enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva, e propor estratégias na tentativa de minimizar os efeitos deletérios de diversos atores envolvidos no trabalho deste profissional. Consideramos de suma importância realizar o levantamento dos agentes estressores envolvidos neste posto de trabalho, com o intuito de criar subsídios para a proposta de melhoria das condições do mesmo. Utilizamos um agrupamento destes agentes, conforme proposição de Iida (1997). Para tanto, realizamos um estudo de campo, envolvendo enfermeiros de uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital particular do Estado de Santa Catarina. Este estudo revelou um acentuado comprometimento no que concerne à organização do trabalho, gerado, principalmente, pela falta de relacionamento adequado entre a equipe multiprofissional, hierarquização rígida, ritmo de trabalho, envolvendo alta carga física e mental do enfermeiro de uma Unidade de Terapia Intensiva. Elaboramos, para minimizar tais condições, algumas propostas, relativas: a ambiente físico, incorporação de uma estratégia participativa e uma adequação quanto a relação numérica entre enfermeiro/paciente, culminando na diminuição dos agentes estressores e conseqüentemente melhora na qualidade de vida do trabalhador enfermeiro. Esta dissertação resgatou uma outra necessidade, quanto à incorporação do paciente, nesta análise, pois este se encontra no mesmo ambiente, interagindo com os mesmos agentes estressores, necessitando, para tanto, uma abordagem global desta situação.




 

ABSTRACT


 
 

With increasing necessity refer the improvement in the life’s quality of the worker in the health area, this study had the finality, to realize the ergonomic analyse of the work the nurse in the Intensive Therapy Unity, and propose strategies in the trial of reduce the harmufuls effects of several actors involved in the work of this professional. We consider the importance in realize the survey of the stressors agents involvid in this work post, with the objective of create subsidies to the proposal of improvement of the same conditions. We utilize a agroupment these agents, acccording propositions Iida (1997). Because this situation, we realize a camp’s study, involving nurses of a Intensive Therapy Unity of a particular hospital in the Santa Catarina State. This study revealed a accentuaded compromisement refer in the organization of the work, principally because of the absent of relations adjusted between the multiprofessional equip, a rigid hierachyzation, the work envolving a big mental and fisical cargo of the nurse in a Intensive Therapy Unity. We utilize to reduce these conditions, some proposes: the fisical ambient, incorporation of the participeted strategy and an adaptation refer the numeric relation between nurse/pacient, culmining in the redution of the stressors agents and consequentment in the improving in the life’s quality of nurse worker. This dissertation met an the other necessity, refer the incorporation of the pacient in this anlyse, because this is in the same ambient, with the same stressors agents, necessiting a global approach of this situation.


SUMÁRIO


 
 

1. INTRODUÇÃO

1.1. Justificativa

1.2. Objetivos

1.2.1. Objetivo Geral

1.2.2. Objetivos Específicos

1.3. Metodologia
1.3.1. Tipo de Pesquisa

1.3.2. População e Amostra

1.3.3. Coleta de Dados

1.3.4. Instrumentos para a Coleta de Dados

1.3.5. Análise dos Dados

1.4. Limitações do Estudo
 
 

2. TRABALHO, ERGONOMIA E PRODUTIVIDADE

2.1. Trabalho

2.1.1. Produtividade

2.1.2. Organização do Trabalho

2.2. Ergonomia
 
 

3. O TRABALHO DO ENFERMEIRO

3.1. História da Profissão

3.1.1. Área Hospitalar

3.1.2. Equipe de Enfermagem


 

4. UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

4.1. A Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva

4.2. Estresse

4.2.1. Agentes Estressores

 

5. ANÁLISE ERGONÔMICA DO TRABALHO DO ENFERMEIRO DE UTI

5.1. Origem e Fonte de Informações sobre a Demanda

5.1.1. Hipóteses Formuladas a partir da Demanda

5.2. Caracterização do Local do Estudo

5.3. Dados sobre a Unidade de Terapia Intensiva Adulto

5.4. Dados sobre a População Envolvida no Estudo

5.5. Análise da Tarefa

5.5.1. Dados do Meio Ambiente de Trabalho
5.5.1.1. Ambiente Arquitetônico

5.5.1.2. Ambiente Luminoso

5.5.1.3. Ambiente Sonoro

5.5.1.4. Ambiente Térmico e Ventilação

5.5.1.5. Ambiente Tóxico ou Infectado

5.5.2. Dados do Ambiente Organizacional
5.5.2.1. Normas e Rotinas

5.5.2.2. Organização do Trabalho

5.5.2.3. Materiais e Equipamentos

5.5.2.4. Equipe de Trabalho

5.5.2.5. Admissão do Enfermeiro

5.6. Descrição das Exigências do Trabalho

5.7. Análise da Atividade da Enfermeira Assistencial da UTI

5.7.1. Turno da Manhã

5.7.2. Turno da Tarde

5.7.3. Turno da Noite

5.8. Análise da Carga de Trabalho da Enfermeira da UTI 5.8.1. Carga Física da Enfermeira da UTI  
5.8.1.1. Turno da Manhã

5.8.1.2. Turno da Tarde

5.8.1.3. Turno da Noite
 

5.8.2. Carga Mental da Enfermeira da UTI
5.8.2.1. Turno da Manhã

5.8.2.2. Turno da Tarde

5.8.2.3. Turno da Noite

5.9. Diagnóstico
5.9.1. Meio Ambiente
5.9.1.1. Ambiente Arquitetônico

5.9.1.2. Ambiente Luminoso

5.9.1.3. Ambiente Sonoro

5.9.1.4. Ambiente Tóxico e Infectado

5.9.2. Ambiente Organizacional
5.9.2.1. Normas e Rotinas

5.9.2.2. Material e Equipamento

5.9.2.3. Equipe de Trabalho

5.9.2.4. Treinamento

5.9.3. Carga de Trabalho

6. ANÁLISE DOS AGENTES ESTRESSORES E PROPOSTAS PARA A MELHORIA DA QUALIDADE NO TRABALHO E MINIMIZAÇÃO DO ESTRESSE DO ENFERMEIRO NA UTI

6.1. Conteúdo do trabalho

6.2. Condições de trabalho

6.3. Fatores Organizacionais

6.4. Desenvolvimento da Carreira Profissional

6.5. Pressões Econômico-Sociais
 
 

7. CONSIDERAÇÕES FINAIS
 

8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 

9. ANEXOS